這項研究調查了來(lái)自世界各地1億多人的數據，揭示了飲食、行為和藥物使用的變化正在驅動(dòng)世界各地心臟病最重要的原因之一。

血液中高膽固醇是心臟病和中風(fēng)的一個(gè)重要危險因素，此前被認為是西方高收入國家的一個(gè)特征。

過(guò)去的研究檢查了總膽固醇率，但沒(méi)有單獨分析高密度脂蛋白膽固醇和非高密度脂蛋白膽固醇，后者是了解膽固醇相關(guān)心血管疾病風(fēng)險的關(guān)鍵標志物。

來(lái)自世界各地的近1000名研究人員分析了來(lái)自1.026億成年人的1127項研究數據，以評估1980年至2018年全球膽固醇水平的趨勢。

作者發(fā)現，在低收入和中等收入國家，特別是在東亞和東南亞，總膽固醇和非高密度脂蛋白膽固醇水平有所上升，而在高收入的西歐國家，特別是西北歐，以及中歐和東歐，則有所下降。

自1980年以來(lái)，比利時(shí)和冰島的非高密度脂蛋白膽固醇下降幅度最大。

1980年，中國的非高密度脂蛋白膽固醇水平處于最低水平，而2018年則是最高水平之一。

2017年，非高密度脂蛋白膽固醇導致了全球390萬(wàn)例死亡，其中一半發(fā)生在東亞、東南亞和南亞，而1990年這一數字僅為四分之一。

心血管疾病風(fēng)險

作者,寫(xiě)在《自然》雜志上指出:“國家最高水平的non-HDL膽固醇是心血管風(fēng)險的標記——從那些在西歐,如比利時(shí)、芬蘭、格陵蘭、冰島、挪威、瑞典、瑞士和馬耳他在1980年亞洲和Pacifc、托克勞、馬來(lái)西亞、菲律賓和泰國。? 

“2017年，高非高密度脂蛋白膽固醇導致全球約390萬(wàn)(95%可信區間為370萬(wàn)至420萬(wàn))死亡，其中一半發(fā)生在東亞、東南亞和南亞。?

“全球重新定位lipid-related風(fēng)險,沒(méi)有優(yōu)化的膽固醇從歐洲西北部高收入國家的截然不同的特性,北美和大洋洲,afects在東亞和東南亞和大洋洲的國家應激勵的使用人群為基礎的政策和個(gè)人干預措施改善營(yíng)養和提高世界各地獲得治療。”

該研究的作者建議，這些結果應該有助于制定政策，以不飽和脂肪代替飽和脂肪，并在全世界加強治療。

他們認為，西方國家非高密度脂蛋白膽固醇的下降可以歸因于飲食的改變，特別是用不飽和脂肪代替飽和脂肪和反式脂肪的減少。

他們補充說(shuō)，相比之下，東亞和東南亞的動(dòng)物源食品、精制碳水化合物和棕櫚油的消費量大幅增加。

研究人員得出結論:“我們的結果表明,在過(guò)去近四十年里,有一個(gè)主要的全球定位lipid-related風(fēng)險,與最優(yōu)膽固醇模式轉移從一個(gè)高收入國家的獨特的特性在西北歐洲,北美和大洋洲,影響中等收入國家在東亞和東南亞、大洋洲以及一些國家和拉丁美洲中部。

這一轉變在非高密度脂蛋白膽固醇方面尤為明顯，在此之前的全球分析中沒(méi)有對其進(jìn)行量化。這種全球重新定位是高收入西方國家和亞洲相反趨勢的結果，這導致一些亞洲國家在2018年的非高密度脂蛋白膽固醇水平全球最高。”