自美國最高法院推翻羅伊訴韋德案以來的九個(gè)月里，墮胎禁令和限制的迅速變化在全國范圍內(nèi)引發(fā)了患者和墮胎提供者的困惑和不確定性。

在多布斯訴杰克遜婦女健康組織(Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization)的裁決推翻了1973年Roe案件的判決后，“觸發(fā)禁令”在13個(gè)州生效，其后果立即開始。Roe案件的裁決在幾十年來一直在全國范圍內(nèi)保護(hù)墮胎權(quán)。州立法機(jī)構(gòu)已經(jīng)通過并提出了更多的禁令和限制。墮胎辯論雙方的訴訟使墮胎途徑處于不穩(wěn)定狀態(tài)。

“多布斯案的判決完全顛覆了全國的墮胎途徑，”古特馬赫研究所(Guttmacher Institute)的州政策分析師伊麗莎白·納什(Elizabeth Nash)說，該研究所是一家支持墮胎權(quán)利的研究和政策組織。“這給患者和提供者造成了很多混亂和困惑，因?yàn)檫@些限制已經(jīng)變得非常難以理清?！?/p>

以下是自羅伊訴韋德案被推翻以來墮胎途徑發(fā)生的五種變化:

14個(gè)州“完全或幾乎完全禁止”墮胎;禁令挑戰(zhàn)禁令

14個(gè)州“完全或幾乎完全禁止墮胎”，美國公民自由聯(lián)盟運(yùn)動策略師羅斯·麥肯齊(Rose Mackenzie)說。她說，這些州是阿拉巴馬州、阿肯色州、肯塔基州、路易斯安那州、愛達(dá)荷州、密西西比州、密蘇里州、俄克拉荷馬州、南達(dá)科他州、田納西州、德克薩斯州、西弗吉尼亞州、佐治亞州和威斯康星州。

麥肯齊說，在八個(gè)州，有禁令阻止禁令生效，而挑戰(zhàn)禁令的案件仍在繼續(xù)。這些州包括亞利桑那州、猶他州、懷俄明州、蒙大拿州、北達(dá)科他州、愛荷華州、印第安納州和俄亥俄州。

納什說，完全或幾乎完全禁止墮胎的14個(gè)州占全國育齡婦女總數(shù)的近四分之一。

禁令頒布后，診所已經(jīng)關(guān)閉或停止提供墮胎服務(wù)。人們被迫到其他州去接受墮胎治療。根據(jù)11月發(fā)表的一項(xiàng)研究，獲得墮胎護(hù)理的平均旅行時(shí)間增加了兩倍多。

麥肯齊說，在仍有墮胎權(quán)的州，診所被外州的病人淹沒了，這使得等待時(shí)間更長。

對藥物流產(chǎn)的攻擊

麥肯齊說，自從多布斯案判決以來，“對藥物墮胎的獲得進(jìn)行了協(xié)調(diào)一致的攻擊”，藥物墮胎占美國所有墮胎的一半以上。

德克薩斯州的一項(xiàng)訴訟可能會迫使主要的墮胎藥物米非司酮退出全國市場。德克薩斯州的一名法官上個(gè)月聽取了此案的辯論，并隨時(shí)可能做出裁決。

麥肯齊說，與此同時(shí)，州議會提出的大約10項(xiàng)未決立法都是針對藥物流產(chǎn)的。同樣是在上個(gè)月，懷俄明州成為美國第一個(gè)禁止生產(chǎn)、分銷和銷售墮胎藥的州。

藥店也成為了墮胎藥物爭議的焦點(diǎn)。FDA今年1月表示，任何經(jīng)認(rèn)證的郵寄和實(shí)體藥店都可以配發(fā)米非司酮。今年2月，來自20個(gè)共和黨州的總檢察長給幾家藥店發(fā)了一封信，威脅說如果他們在自己的州銷售這種藥，就會采取法律行動。沃爾格林在回應(yīng)這封信后表示，它不會在這些州分發(fā)米非司酮，包括一些藥物墮胎仍然合法的州。

納什說:“藥物墮胎的法律環(huán)境一直在變化，等待下一只鞋掉下來的時(shí)間很長。”

定罪的賬單

麥肯齊說，幾乎所有禁止墮胎的州都對提供墮胎護(hù)理的提供者處以某種形式的刑事處罰。至少有6個(gè)州已經(jīng)提出法案，允許檢察官對墮胎患者收取刑事費(fèi)用。在南卡羅來納州，共和黨議員提出了全國范圍內(nèi)最嚴(yán)厲的法案之一，該法案將使墮胎的人有資格被判處死刑，盡管對該法案的支持已經(jīng)減少。

南卡羅來納和內(nèi)華達(dá)州是將自行墮胎的人定為犯罪的州。自我管理墮胎是指在沒有醫(yī)生或保健提供者的情況下自行終止妊娠。

納什說，試圖將自己墮胎的人定為犯罪的法案沒有得到主流反墮胎運(yùn)動的支持，但可以作為一種方法來測試可能的限制類型的邊界。

盡管如此，這些法案在提供者中產(chǎn)生了“寒蟬效應(yīng)”，國家非營利組織“如果/何時(shí)/如何為生殖正義辯護(hù)”(If/When/How lawering for Reproductive Justice)的高級律師兼法律總監(jiān)法拉·迪亞茲-特洛(Farah Diaz-Tello)說。她說，由于刑事定罪法律，以及緊急情況下墮胎禁令的例外情況的語言不明確，提供者不得不做出艱難的、有時(shí)是生死攸關(guān)的決定，即何時(shí)可以合法地提供護(hù)理。

德克薩斯州參議院8號法案“模仿者”

在羅伊訴韋德案被推翻之前，德克薩斯州參議院第8號法案被簽署為法律，允許該州通過對診所、提供者或任何“幫助或教唆”墮胎的人提起個(gè)人訴訟，強(qiáng)制執(zhí)行為期六周的墮胎禁令。

納什說，俄克拉何馬州和愛達(dá)荷州已經(jīng)效仿德克薩斯州的法律通過了立法。密蘇里州的立法者今年也提出了類似的法案。

最近，一名德克薩斯州男子上個(gè)月起訴了三名女性，聲稱他們幫助他現(xiàn)在的前妻墮胎。

人員nhood賬單

州議會中越來越多的所謂“人格法案”將生命定義為受精開始，或賦予胚胎合法權(quán)利。納什說，喬治亞州和亞利桑那州都有“人格法”，盡管亞利桑那州的法律已被法院阻止。其他幾個(gè)州今年也提出了類似的法案。

這些法案還可能威脅到體外受精，這是一種輔助生殖技術(shù)。

其他州則保護(hù)、擴(kuò)大墮胎渠道

一些墮胎政策專家告訴《今日美國》，州立法機(jī)構(gòu)提出的法案也在尋求懲罰幫助員工獲得墮胎護(hù)理的企業(yè)，取締包含獲得墮胎護(hù)理信息的網(wǎng)站，阻止患者跨越州界獲得護(hù)理，并取消墮胎禁令的例外情況，包括在危及生命的情況下。

與此同時(shí)，其他州正在尋求保護(hù)和擴(kuò)大墮胎機(jī)會，通過投票倡議將墮胎權(quán)利編纂成法，通過“保護(hù)法”保護(hù)向州外患者提供墮胎護(hù)理的提供者不被起訴，增加對墮胎診所的資助，通過允許遠(yuǎn)程醫(yī)療選擇來擴(kuò)大提供墮胎護(hù)理的醫(yī)療專業(yè)人員類型，從而支持藥物墮胎。一些州也在試圖防止將墮胎定為犯罪，其中包括加利福尼亞州，該州去年通過了一項(xiàng)法案，確認(rèn)人們有權(quán)不因懷孕結(jié)果而被定罪。

根據(jù)州憲法和法規(guī)，還提出了數(shù)十起訴訟，挑戰(zhàn)墮胎禁令。根據(jù)非營利公共政策研究機(jī)構(gòu)布倫南中心(Brennan Center)的跟蹤數(shù)據(jù)，截至3月29日，美國21個(gè)州共提交了38起此類案件。

迪亞茲-特洛說:“我們正處于一個(gè)真正未知的領(lǐng)域，因此，在不久的將來，國家為保護(hù)人們免受刑事定罪和國家自身暴力所采取的每一步都將非常重要?！?/p>

如果/何時(shí)/如何提供免費(fèi)的法律幫助熱線(844)868-2812，為那些對墮胎護(hù)理和合法權(quán)利有疑問的人提供幫助。

通過cfernando@usatoday.com聯(lián)系Christine Fernando，或在Twitter上關(guān)注她@christinetfern。