2025-01-04 09:36 來源：本站編輯
一種通常被認(rèn)為只影響18世紀(jì)水手的疾病正在加拿大重新出現(xiàn)。
本周早些時(shí)候，醫(yī)生在薩斯喀徹溫省北部發(fā)現(xiàn)了27例由長期嚴(yán)重缺乏維生素C引起的壞血病。專家表示，確診病例凸顯了全國各地農(nóng)村和偏遠(yuǎn)社區(qū)的貧困和糧食不安全問題。
“維生素C來自許多不同的食物來源，但如果你不從這些食物中獲取維生素C，你的身體就無法完成它需要做的事情，”杰夫·歐文博士說，他是薩斯克拉朗日北部醫(yī)療服務(wù)公司的內(nèi)科研究員。
在他的同事確認(rèn)了一例壞血病病例后，歐文被要求幫助調(diào)查他所在的拉朗日北部社區(qū)的壞血病流行情況。
歐文回顧了過去14年來在拉朗日對(duì)病人進(jìn)行的最后51次維生素C血液測(cè)試。歐文說，在2023年中期到2024年春季之間進(jìn)行了50次測(cè)試，其中27次結(jié)果顯示維生素c水平低。這些血液結(jié)果與體檢結(jié)果相結(jié)合，表明27名患者壞血病呈陽性。
患者年齡從20歲到80歲不等。近80%的人是土著人。
“我們有理由相信，目前問題的范圍可能比我們想象的要大，”北部部落間衛(wèi)生局（Northern Inter-Tribal health Authority）的醫(yī)療衛(wèi)生官員納姆迪·恩杜布卡（Nnamdi Ndubuka）博士說。
壞血病的常見癥狀包括疲勞、關(guān)節(jié)疼痛、瘀傷、牙齦出血和牙齒松動(dòng)。歐文說，由于這種疾病很罕見，而且維生素C水平?jīng)]有常規(guī)檢測(cè)，因此很難診斷。
維生素C的主要來源是水果和蔬菜，比如橙子和西蘭花。每日推薦劑量因年齡和性別而異。成年男性每天應(yīng)攝入90毫克維生素C，而成年女性每天應(yīng)攝入70毫克。
“這有點(diǎn)像煤礦里的金絲雀，”歐文說。
“如果他們?nèi)狈S生素C，他們必然也會(huì)缺乏其他營養(yǎng)物質(zhì)?！?/p>
上個(gè)月，發(fā)表在《加拿大醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》（Canadian Medical Association Journal）上的一項(xiàng)研究詳細(xì)介紹了最近在多倫多一家醫(yī)院治療的一例壞血病。
根據(jù)這項(xiàng)研究，一名65歲的婦女在8天的進(jìn)行性腿部無力和行動(dòng)不便后去了急診室。她的牙齦在流血，腿上有大片的瘀傷。在住院之前，該婦女的長期飲食包括加工食品和不易腐爛的罐頭食品。
該研究的作者稱其為“糧食不安全的復(fù)雜例子，表現(xiàn)為一種不尋常的診斷?！?/p>
加拿大統(tǒng)計(jì)局（Statistics Canada）的數(shù)據(jù)顯示，到2023年，加拿大各省的糧食不安全比例上升至22.9%，高于前一年的18.4%。新斯科舍省、愛德華王子島和薩斯喀徹溫省的糧食不安全率最高，為28%至29%。黑人和土著人口受影響最大。
“如果你去北部社區(qū)和農(nóng)村社區(qū)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)情況更糟，”薩斯卡通大學(xué)藥學(xué)與營養(yǎng)學(xué)院教授哈?！ね咛古晾固兀℉assan Vatanparast）說。
運(yùn)輸成本和食品保質(zhì)期對(duì)農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)雜貨店的食品庫存起著重要作用。瓦坦帕拉斯特說，對(duì)雜貨店來說，出售不易腐爛的食品更容易，也更經(jīng)濟(jì)，這可能意味著富含維生素的食品更不容易獲得。
另一個(gè)挑戰(zhàn)是這些社區(qū)新鮮農(nóng)產(chǎn)品的高成本。
薩斯喀徹溫省衛(wèi)生局（Saskatchewan Health Authority） 2022年的一份報(bào)告發(fā)現(xiàn)，與該省南部的一個(gè)家庭相比，北部社區(qū)的一個(gè)四口之家每周平均要多花大約80美元購買營養(yǎng)食品。
“我們面臨著比缺乏維生素C更大的問題。這關(guān)系到衛(wèi)生公平，關(guān)系到糧食不安全，關(guān)系到資源的公平分配以及可及性和可得性?！?/p>
歐文說，一到三個(gè)月的低維生素C攝入量會(huì)導(dǎo)致壞血病。但是，一旦通過食物或補(bǔ)充劑重新引入維生素，患者可以在幾天內(nèi)開始看到改善。
所有患者均在La rongge接受維生素C補(bǔ)充劑治療。
“這是一件很容易預(yù)防和治療的事情。你只需要維生素C就可以做到這一點(diǎn)，”歐文說。
