1型或2型糖尿病患者服用胰島素后發(fā)生低血糖或低血糖的風(fēng)險更高?，F在，一項關(guān)于蛋白質(zhì)在胰腺中如何工作的研究可能會(huì )帶來(lái)新的治療方法，以預防這種可能危及生命的疾病。

密蘇里州圣路易斯大學(xué)(Saint Louis University)藥理學(xué)和生理學(xué)助理教授吉娜·l·c·約斯滕(Gina L. C. Yosten)博士和她的團隊在早期的研究中發(fā)現了這種名為神經(jīng)生長(cháng)抑制素(neuronostatin)的蛋白質(zhì)。

他們發(fā)現，神經(jīng)生長(cháng)抑制素可以通過(guò)兩種方式使胰腺升高血糖，從而預防低血糖。一種是制造更少的胰島素，這是一種降低血糖的激素，另一種是制造更多的胰高血糖素，這是一種增加血糖的激素。

在最近的一項研究中，科學(xué)家們發(fā)現給老鼠注射神經(jīng)元生長(cháng)抑制素可以提高老鼠的記憶力。血糖水平。

他們還發(fā)現，低血糖會(huì )導致人體胰腺組織釋放更多的神經(jīng)生長(cháng)抑制素，而胰高血糖素治療會(huì )引發(fā)更多的神經(jīng)生長(cháng)抑制素釋放。

研究小組表示，隨著(zhù)更多的研究，這些發(fā)現可能會(huì )導致神經(jīng)生長(cháng)抑制素成為預防和治療1型和2型糖尿病患者低血糖的藥物靶點(diǎn)。

該研究已在2019年實(shí)驗生物學(xué)跨學(xué)科會(huì )議期間的美國生理學(xué)會(huì )年會(huì )上發(fā)表，該會(huì )議將于4月6日至9日在佛羅里達州奧蘭多市舉行。

“選擇很少，”尤斯滕博士所在小組的博士生斯蒂芬·格羅特(Stephen Grote)說(shuō)，“除了盡可能避免低血糖外，還能防止低血糖或在無(wú)意識的情況下治療低血糖。”

“了解神經(jīng)元生長(cháng)抑制素的作用及其工作原理，將為預防低血糖提供有價(jià)值的信息，并為胰腺如何正常管理血糖提供更全面的知識，”他補充道。

糖尿病和胰腺

糖尿病的發(fā)生是因為機體在制造或使用胰島素方面存在問(wèn)題，而胰島素是一種幫助細胞吸收葡萄糖或血糖并將其用作能量的激素。

如果沒(méi)有有效的治療，糖尿病會(huì )導致高血糖或高血糖癥，這會(huì )導致腎衰竭、失明、中風(fēng)、心臟病發(fā)作和截肢。

糖尿病有兩種主要類(lèi)型:1型和2型。絕大多數糖尿病患者都是2型糖尿病。

1型糖尿病患者的身體不能產(chǎn)生足夠的胰島素，所以這類(lèi)患者需要每天服用胰島素來(lái)阻止血糖上升到危險水平。

2型糖尿病患者體內的細胞不能有效地利用胰島素。胰腺試圖通過(guò)制造更多的胰島素來(lái)彌補，但最終，這是不夠的，人們需要額外的胰島素來(lái)控制他們的血糖。

根據世界衛生組織(WHO)的數據，1980年至2014年期間，全球糖尿病患者人數從108人增至4.22億人。

在美國，大約有3000萬(wàn)糖尿病患者，其中90 - 95%為2型糖尿病。

需要更好的治療

糖尿病患者如果服用過(guò)多的胰島素，可能會(huì )出現低血糖，導致頭暈和嗜睡。如果他們的血糖水平繼續下降，很有可能會(huì )出現更嚴重的癥狀，包括癲癇和意識喪失。

還有一種風(fēng)險是，低血糖發(fā)作可能發(fā)展成一個(gè)惡性循環(huán)，越來(lái)越嚴重，因為這種情況會(huì )降低人們注意癥狀的能力，從而降低干預的機會(huì )。

因此，有必要改進(jìn)治療方法，加深對糖尿病患者低血糖如何發(fā)展的理解。

在這項新研究中，約斯滕博士和她的團隊展示了神經(jīng)元生長(cháng)抑制素是如何通過(guò)與胰腺α細胞中某些類(lèi)型的受體蛋白相互作用來(lái)增加胰高血糖素的。

此外，他們還證明了，神經(jīng)生長(cháng)抑制素會(huì )降低胰腺細胞的胰島素分泌，從而對較高的葡萄糖水平做出反應。

在一份關(guān)于該研究的會(huì )議摘要中，研究小組指出，這表明神經(jīng)元生長(cháng)抑制素“是對低血糖的反調節反應的胰腺成分”。

為了證實(shí)這一點(diǎn)，研究人員隨后向雄性大鼠注入神經(jīng)生長(cháng)抑制素30分鐘，“顯著(zhù)增加”他們的血糖水平。

此外，使用神經(jīng)生長(cháng)抑制素治療可以減慢葡萄糖的清除速度，降低對高血糖的反應中胰島素的產(chǎn)生。

進(jìn)一步的試驗還發(fā)現，暴露在低葡萄糖環(huán)境中的胰腺細胞會(huì )釋放神經(jīng)生長(cháng)抑制素，而空腹血糖會(huì )提高大鼠血液中神經(jīng)生長(cháng)抑制素的水平。

具有預防低血糖的潛力

研究人員說(shuō)，科學(xué)家現在需要做進(jìn)一步的研究，以確認神經(jīng)生長(cháng)抑制素可以預防或逆轉低血糖，并找出身體使用的機制和信號通路。

“沒(méi)有,我們建議”;他們注意到[神經(jīng)生長(cháng)抑制素]可能成為治療和預防糖尿病低血糖的一種新的治療靶點(diǎn)。

研究小組正在繼續他們的工作，以找出人體是如何控制神經(jīng)生長(cháng)抑制素的，以及它是如何與胰腺中的胰島素和胰高血糖素釋放機制相互作用的。

“神經(jīng)生長(cháng)抑制素是一個(gè)真正的新因素，”格羅特解釋說(shuō):“我們發(fā)現的關(guān)于它的一切都進(jìn)一步推動(dòng)了我們對它的治療潛力的認識。”

“我們相信，通過(guò)研究神經(jīng)生長(cháng)抑制素，最終可以找到一種方法，通過(guò)幫助身體對低血糖做出適當的反應，用更多的胰高血糖素來(lái)幫助預防和逆轉低血糖的惡性循環(huán)。”

斯蒂芬 格羅特