有限公司《洛杉磯時報(bào)》(Los Angeles Times)

洛杉磯——A.J.吸了兩口大麻煙，這是他早上喝咖啡的習(xí)慣。呼氣后不久，一個變形的、千變?nèi)f化的世界出現(xiàn)在他的眼前。

“有些顏色正在滲入其他顏色，”這位30歲的老人指著他位于約巴林達(dá)(Yorba Linda)充滿藝術(shù)氣息的客廳說?！霸趬ι系牟ㄋ箳焯荷?，花朵像風(fēng)一樣來回流動，而馬和其他動物的中心裝飾品，它們靜止不動，但我能感覺到它們在移動，幾乎就像奔馳一樣。”

A.J.——他要求匿名討論他的藥物使用和病史——除了杯子里的咖啡因，他沒有服用任何其他能改變精神的物質(zhì)。他已經(jīng)開始期待，甚至在某種程度上享受這些幻想的景象，這是過去吸毒的后遺癥。它們是一種罕見疾病的表現(xiàn)，被稱為幻覺持續(xù)感知障礙(HPPD)，這種疾病一直困擾著精神病學(xué)家和研究人員，并引起了人們的警惕，因?yàn)槊曰盟幰呀?jīng)成為治療和娛樂用途的主流。

長期以來，人們一直認(rèn)為LSD和其他致幻劑會引起一些重度使用者的閃回，但HPPD是一種獨(dú)特的現(xiàn)象。這是一種由一系列癥狀定義的持續(xù)性疾病直接從"電酷愛酸測試"中得出

精神病學(xué)家、研究人員和十幾名HPPD患者在接受采訪時表示，這種神秘而誘人的疾病可能比目前所知的更為普遍。

一些患有HPPD的人在使用迷幻藥如LSD和裸蓋菇素蘑菇多年后患上了這種疾病。對其他人來說，僅僅一次迷幻體驗(yàn)就能帶來持久的影響。在少數(shù)情況下，它是由MDMA甚至大麻單獨(dú)引發(fā)的。

一些患有這種疾病的人多年來經(jīng)?；蚪醭掷m(xù)的視覺失常。其他人會經(jīng)歷幾個月后消失的輕微癥狀。許多人出現(xiàn)了嚴(yán)重的心理和精神狀況，包括焦慮、抑郁和脫離現(xiàn)實(shí)。

在最嚴(yán)重的情況下，HPPD可以摧毀人們的生活或損害他們的基本能力。有些人失業(yè)或輟學(xué)。a.j.的視覺受到嚴(yán)重影響，他不得不重新學(xué)習(xí)如何寫字和開車。

許多治療HPPD患者的專業(yè)人士說，他們不想阻止安全、明智地使用致幻劑。但他們警告說，這種情況可能會改變生活，人們在涉足致幻劑之前應(yīng)該了解其風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生說，像任何藥物一樣，這些強(qiáng)效物質(zhì)也有副作用;對一些人來說，這些影響不會消退，他們會與HPPD一起生活數(shù)月或數(shù)年。

“知情同意意味著充分意識到風(fēng)險(xiǎn)，我認(rèn)為現(xiàn)在還沒有做到這一點(diǎn)，”奧克蘭的執(zhí)業(yè)心理治療師薩拉·烏伊梅特(Sara Ouimette)說，她已經(jīng)治療了20多名患有這種疾病的人。“不幸的是，我們只會看到更多的病例，因?yàn)槿藗兿窨褚拔鞑恳粯臃妹曰盟??！?/p>

“大腦-思維接口”

前哈佛醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)教授、HPPD領(lǐng)域的世界權(quán)威之一史蒂文·洛克(Steven Locke)博士將這種疾病描述為“真正的大腦-思維界面”。

就像大腦本身一樣，這種疾病的很多方面仍然是個謎。

洛克說，65年前，主流醫(yī)學(xué)雜志首次對這種現(xiàn)象進(jìn)行了描述，此后一直有零星的新聞報(bào)道和心理學(xué)研究。30多年前，它首次作為一種診斷被列入《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》(DSM)，然而許多精神科醫(yī)生和其他臨床醫(yī)生仍然不知道這種疾病的存在。

被認(rèn)為是HPPD研究之父的亨利·亞伯拉罕博士于2017年退休后，洛克接手了他的許多病人。從那以后，洛克發(fā)展出了一套關(guān)于HPPD成因及其作用機(jī)理的通用理論。

他說:“在藥物離開身體很長一段時間后，大腦中仍然存在持續(xù)的異?；顒??！彼f，接觸迷幻藥如LSD和裸蓋菇素被認(rèn)為能夠改變大腦的某些部分。

周日，洛克的一位同事將在紐約舉行的美國精神病學(xué)協(xié)會年會上展示最近完成的一項(xiàng)名為“致幻劑持續(xù)感知障礙(HPPD):當(dāng)旅行沒有結(jié)束時”的調(diào)查結(jié)果。

洛克和來自哈佛大學(xué)、哥倫比亞大學(xué)、約翰霍普金斯大學(xué)以及紐約州精神病學(xué)研究所的其他研究人員對650多名自認(rèn)為經(jīng)歷過HPPD癥狀的人進(jìn)行了一項(xiàng)在線調(diào)查。結(jié)果呈現(xiàn)了迄今為止最完整的圖片之一，說明了這種令人困惑的疾病的范圍和治療它的努力。

近一半的受訪者表示服用多種“沉淀藥物”，約五分之一的人說他們只服用LSD，大約13%的人只服用裸蓋菇素蘑菇，5.5%的人只服用大麻。調(diào)查對象的平均年齡為28歲，超過80%的人認(rèn)為自己是白人，與男性的比例大致相同。

這似乎與之前的心理健康診斷有關(guān)。超過一半的受訪者表示，他們之前曾與焦慮、驚恐發(fā)作、抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和其他疾病作斗爭。

令人困惑的是，有些人在使用毒品幾次后就會出現(xiàn)永久性的絆倒癥狀，而另一些人則是在多年頻繁服用LSD和蘑菇后出現(xiàn)的，沒有任何后遺癥。

研究發(fā)現(xiàn)，2%到4%的迷幻藥使用者會患上HPPD，其中許多人會出現(xiàn)短暫或輕微的癥狀。一些臨床醫(yī)生認(rèn)為這一比例要低得多，但也有人警告說，可能還有大量未確診的人群。

一些專家認(rèn)為，一次糟糕的毒品之旅會造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷，使人們患上類似于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的疾病。韋斯利·瑞安博士在馬里納德爾雷伊的精神病診所治療了大約12名HPPD患者，他說這些患者經(jīng)常經(jīng)歷人格解體和現(xiàn)實(shí)感喪失。他們覺得他們是在從外面見證自己的生活，或者沒有什么是真實(shí)的。

“也許電線以一種不應(yīng)該的方式交叉，這就是為什么他們會有這些持續(xù)的視覺幻覺，”瑞安說。

專家表示，一個人的心態(tài)和服用致幻劑的環(huán)境是避免負(fù)面體驗(yàn)的關(guān)鍵。和值得信賴的人在一個安全、舒適的地方，可以大大避免可能引發(fā)HPPD發(fā)作的糟糕旅行。

許多出現(xiàn)這種癥狀的人在兒童時期都經(jīng)歷過創(chuàng)傷，卡羅爾·吉爾森(Carol Gilson)說，她是德克薩斯州的一名心理治療師和執(zhí)業(yè)臨床社會工作者主管，已經(jīng)治療了大約24名患有這種疾病的患者。

在迷幻療法中，這些藥物被用來幫助人們釋放情感，克服過去的創(chuàng)傷。但Gilson說，在非治療性環(huán)境中，這種經(jīng)歷有可能“放大過去的創(chuàng)傷經(jīng)歷或你最大的恐懼”。

心理治療師Ouimette對此表示贊同，并補(bǔ)充說:“如果他們有童年創(chuàng)傷，而不是愈合，它可能會陷入困境?！?/p>

吉爾森說，當(dāng)創(chuàng)傷在迷幻體驗(yàn)中重現(xiàn)時，對一些人來說，結(jié)果是“戰(zhàn)斗或逃跑系統(tǒng)被激活，而且不會被關(guān)閉?！?/p>

有害影響可能持續(xù)數(shù)十年。

洛克說:“我有不少病人的癥狀已經(jīng)持續(xù)了10年或更長時間。”“這些人有相當(dāng)多的遺憾，因?yàn)樗麄冇X得自己的腦子壞了?！?/p>

“一切都在融化，一切都在變形”

阿多奈·巴爾加斯第一次患上HPPD時才14歲。他已經(jīng)是一名有經(jīng)驗(yàn)的致幻劑使用者，他曾試驗(yàn)過強(qiáng)效化合物DMT，他說他每周服用一次LSD，“就像一個愚蠢的青少年”。

現(xiàn)在他21歲了，完全清醒了，除了當(dāng)他無法應(yīng)對不斷出現(xiàn)的癥狀時，他會服用苯二氮卓類藥物來有限地緩解癥狀。

他過去很喜歡讀書，但自從出現(xiàn)癥狀以來，他就不能讀超過幾頁的書了。他經(jīng)常在手機(jī)上用語音發(fā)短信，因?yàn)樗麑卧~和字母的感知是如此混亂。

“我一直都在不斷地看到視覺效果，”他上個月在邁阿密接受電話采訪時說?！熬拖衲阒苯臃巳曰盟帯Ｒ磺卸荚谌诨?，一切都在變形，到處都是幾何圖案，一切都在破碎，切割和分裂....從我醒來到上床睡覺，它都不會停止?！?/p>

巴爾加斯的情況是極端的，但研究人員和治療這種情況的臨床醫(yī)生說，他并不是唯一的。

對于巴爾加斯來說，這一切都始于他所說的“一次糟糕旅行的噩夢經(jīng)歷”。14歲的時候，他在阿爾伯克基童年家中的房間里，吞下了兩片他從暗網(wǎng)上買來的“非常強(qiáng)的酸”。

“不知怎么的，我被送到了一個地獄般的空間，我不知道如何用語言來解釋，”他說?！皶r間不存在，無盡的折磨，鏈鋸撕裂我的身體，數(shù)千種我不知道的最可怕的恐懼正在我身上發(fā)生。”

瓦格斯大聲呼叫他的母親，母親發(fā)現(xiàn)他處于妄想狀態(tài)，于是報(bào)了警。他昏了過去，被送往醫(yī)院進(jìn)行精神評估和治療。

從那以后，他一直在努力尋找任何了解火奴魯魯警局的人。有時，他認(rèn)為醫(yī)生的努力弊大于利，比如當(dāng)醫(yī)生給他開抗精神病藥物和抗抑郁藥時，這些藥物似乎加劇了他的癥狀。

醫(yī)療專業(yè)人員缺乏意識和理解是HPPD患者的常見抱怨。由于對這種疾病的研究仍處于起步階段，互聯(lián)網(wǎng)填補(bǔ)了那些尋求幫助的人的空白。

巴爾加斯說，上個月在他的癥狀最嚴(yán)重的時候，他在紅迪網(wǎng)上找到了支持和團(tuán)結(jié)。許多評論分享了他們自己克服這種情況的故事，并提供了資源和治療建議，比如冥想或服用抗抑郁藥或維生素。

他發(fā)現(xiàn)這些反應(yīng)令人振奮，現(xiàn)在正在尋找一種方法來消除他的癥狀，或者學(xué)會與它們一起生活。從那以后，他開始冥想，并計(jì)劃很快去看一位新的精神病醫(yī)生。

回到原封不動的世界可能是一段漫長的旅程，有些人永遠(yuǎn)不會成功。但被診斷為HPPD并不一定意味著注定要遭受這種疾病最令人迷失方向和使人衰弱的影響。

“醫(yī)生需要知道這是一件事。”

威爾·希金斯(Will Higgins)坐在他位于拉昆塔(La Quinta)的后院，望著外面的圣羅莎山脈(Santa Rosa Mountains)，狂風(fēng)吹走了家具上的墊子，把所有東西都蓋上了一層細(xì)沙。他說，他第一次患上HPPD是在2013年，三天后，他服用了一種被告知是LSD的藥物，但現(xiàn)在他認(rèn)為這是一種不同的、更危險(xiǎn)的合成致幻劑。

“一夜之間，我消失了。我的內(nèi)心顯然還在，但它就像風(fēng)一樣把我吹走了?！?3歲的他說?！拔冶仨氈厮茏约??；撕荛L時間?！?/p>

希金斯最近轉(zhuǎn)到一所新大學(xué)學(xué)習(xí)陶瓷，還有幾天就要開學(xué)了，但最初的癥狀令人難以忍受。他說，一開始，他“幾乎總是感到恐慌”，從醒來的那一刻起，他就看到了“波浪狀的汽油色”。他覺得自己的智商直線下降，幾乎無法閱讀和寫作。他說，他周圍的一切“都在增長和縮小……就像《愛麗絲夢游仙境》(Alice in Wonderland)一樣。”

兩年來，他都不知道自己的病有個名字。但隨著時間的推移，希金斯說，他發(fā)現(xiàn)干凈的生活和花時間在大自然中會減少負(fù)面影響。他還發(fā)現(xiàn)了兩種藥物的緩解作用，一種是名為Lamictal的情緒穩(wěn)定劑，另一種是名為Keppra的抗驚厥藥。今天，他不再經(jīng)歷太多hppd引起的視覺效果。

超過90%回應(yīng)Locke在線調(diào)查的人報(bào)告說，他們服用藥物或補(bǔ)充劑或接受其他心理健康治療來治療他們的HPPD癥狀。苯二氮卓類藥物(如Xanax)的成功率最高，服用這些藥物的人中有58%的人報(bào)告說他們的癥狀有所改善。與此同時，抗抑郁藥僅對11%的受訪者的癥狀產(chǎn)生了積極影響，而服用抗抑郁藥的人中有三分之一的人表示他們的癥狀惡化了。

一些HPPD患者在接受《泰晤士報(bào)》采訪時表示，他們曾嘗試服用更多的迷幻藥，試圖回到旅行前的狀態(tài)。德克薩斯州的心理治療師吉爾森說，她在高中時嘗試過致幻劑后經(jīng)歷的視覺變化在她幾年后完成迷幻治療后“大部分都消失了”。它們并沒有完全消失，但她認(rèn)為這種低級的揮之不去的影響是“一種禮物”。

“我現(xiàn)在正看著后院的一棵樹，在陽光的照耀下，一些葉子閃閃發(fā)光，而另一些則在樹蔭下，”她說，描述了一種“萬花筒”的效果?！拔也徽J(rèn)為這是什么可怕的事情或有什么不對。這只是感知之門被打開的一刻?！?/p>

在洛克的調(diào)查中，近一半嘗試過瑜伽、冥想、神經(jīng)反饋和其他非醫(yī)學(xué)治療的受訪者表示，這些治療方法很有幫助。對許多人來說，簡單地接受它的負(fù)面影響是減少它們的有效方法。

21歲的塞繆爾·史密斯(Samuel Smith)說，在他一次攝入相對適量的約2克裸蓋菇素蘑菇后，他在患上HPPD之前就已經(jīng)患有抑郁癥和焦慮癥?，F(xiàn)在，他每天服用一種名為拉莫三嗪(lamotriine)的抗癲癇藥物，他說這種藥物“讓視覺效果變得很簡單，當(dāng)我閉上眼睛時，它會擺脫幾何圖案和顏色之類的東西?！?/p>

最初，他對這種疾病感到極度焦慮，但最終發(fā)現(xiàn)，限制對最壞影響的關(guān)注有助于控制病情。

“你必須學(xué)會忽略它，并與之共存?！碑?dāng)?shù)鼐用裾f?！白鳛橐粋€病情非常嚴(yán)重的人，我能夠克服它，一旦你克服了它，這有助于減少視覺效果?！?/p>

希金斯現(xiàn)在把大部分時間用于研究和幫助患有這種疾病的人更好地了解診斷和治療方法。

“這種疾病帶有恥辱和恥辱。人們常常把患有HPPD的人視為毒品?！薄拔覀儜?yīng)該得到和那些患有嚴(yán)重疾病的人一樣的關(guān)心和關(guān)注。要做到這一點(diǎn)，醫(yī)生需要知道這是一件事。”

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