心肺復蘇術(shù)

心肺復蘇術(shù)被高估了嗎?專(zhuān)家認為可能是這樣

一項新的研究表明，病人和公眾明顯高估了心肺復蘇(CPR)的成功程度，而低估了它對一個(gè)人健康的負面影響。

因此，美國研究人員建議臨床醫生在征得患者或家屬同意實(shí)施CPR之前，與患者及其所愛(ài)的人討論一下，澄清這種做法的成功率、真正的好處和風(fēng)險。急診醫生經(jīng)常和病人或他們的家人談?wù)撆R終護理和復蘇的結果。病人和家庭對CPR的先入為主的觀(guān)念對討論的基調和隨后提供的醫療護理有重要影響。

這項研究已經(jīng)在《急診醫學(xué)雜志》上發(fā)表。

以往的研究表明，大多數非專(zhuān)業(yè)人士高估了CPR的成功程度，低估了其發(fā)病率，但尚未對急診科的病人和訪(fǎng)客進(jìn)行過(guò)這方面的研究。在之前的研究中，患者將電視作為他們相信心肺復蘇后生存率在19%到75%之間變化的主要來(lái)源，而心肺復蘇的實(shí)際生存率在醫院外心臟驟?；颊叩钠骄?2%到醫院內心臟驟?；颊叩钠骄?4 %之間變化。因此，美國加州大學(xué)的一組研究人員對500名急診科患者和他們的同伴進(jìn)行了調查，以評估他們的期望，并檢查信息來(lái)源的變化、CPR經(jīng)歷和醫療經(jīng)驗是否會(huì )對人們產(chǎn)生影響。預測CPR成功率。

該調查于2016年6月至9月在加州薩克拉門(mén)托一家三級護理醫院的急診科候診區對成年人進(jìn)行。一個(gè)“;樂(lè )觀(guān)scale”是為了反映幾種情況下心肺復蘇后的預期存活率，或心肺復蘇成功的可能性。結果顯示，在500名受訪(fǎng)者中，超過(guò)半數(53%)曾實(shí)施或目睹過(guò)CPR，并/或參加過(guò)CPR課程(64%)。在95%的受訪(fǎng)者中，電視是心肺復蘇的主要信息來(lái)源。

至少有一半的受訪(fǎng)者估計在所有情況下CPR的成功率都在75%以上。估計的CPR成功率與年齡、性別、種族、精神信仰或個(gè)人保健經(jīng)驗無(wú)關(guān)。絕大多數受訪(fǎng)者(90%)表示，如果可能的話(huà)，他們希望接受CPR。評論還顯示，只有28%的受訪(fǎng)者與醫生討論過(guò)CPR，但大多數參與者認為醫生應該告訴他們他們對CPR的偏好。

這些發(fā)現應促使急診科醫生開(kāi)始與他們的病人討論復蘇，同時(shí)也為他們提供關(guān)鍵信息，以幫助他們作出明智的決定

這項研究有一些局限性，例如它是在一個(gè)單一的機構進(jìn)行的，而且為了方便，樣本只包括了說(shuō)英語(yǔ)的人，這限制了調查結果的普遍性。一些參與者也可能因為疾病或急診科等候區環(huán)境而分心。盡管如此，研究人員得出結論:急診科的病人和訪(fǎng)客，無(wú)論先前的醫療保健或CPR經(jīng)驗如何，都高估了CPR成功的可能性。這些發(fā)現應促使急診科醫生開(kāi)始與他們的病人討論復蘇，同時(shí)也為他們提供關(guān)鍵信息，以幫助他們作出明智的決定。當討論CPR偏好時(shí)，急診部門(mén)的提供者應該在任何共享決策對話(huà)中關(guān)注真實(shí)的生存率和結果，不應該假設有醫療經(jīng)驗的病人或同伴會(huì )有現實(shí)的期望。

來(lái)源:英國醫學(xué)雜志

14.07.2020