新型冠狀病毒肺炎

　　地塞米松降低死亡風(fēng)險

　　英國的研究人員已經(jīng)證明，一種廣泛使用的藥物可以減少因COVID-19嚴重呼吸并發(fā)癥住院患者的死亡。 牛津大學(xué)進(jìn)行的一項試驗發(fā)現，低劑量類(lèi)固醇治療地塞米松可將呼吸機患者的死亡風(fēng)險降低三分之一，氧氣患者降低五分之一。

　　2020年3月，康復(COVid-19治療的隨機評估)試驗作為一項隨機臨床試驗建立，以測試一系列潛在的COVid-19治療方法，包括低劑量地塞米松(一種類(lèi)固醇療法)。英國175家NHS醫院登記了超過(guò)11500名患者。

　　6月8日，在試驗指導委員會(huì )看來(lái)，已經(jīng)登記了足夠的患者來(lái)確定該藥物是否有意義的益處，因此停止了地塞米松組的招募。

　　共有2104名患者隨機接受6毫克地塞米松，每天一次(口服或靜脈注射)，持續10天，與4321名隨機接受常規治療的患者進(jìn)行比較。在僅接受常規護理的患者中，需要通氣的患者28天死亡率最高(41%)，僅需要氧氣的患者28天死亡率中等(25%)，不需要任何呼吸干預的患者28天死亡率最低(13%)。

　　地塞米松可使通氣患者的死亡率降低三分之一(比率比0.65[95%可信區間0.48至0.88];p=0.0003)和五分之一的其他患者僅接受氧氣(0.80 [0.67 - 0.96];p = 0.0021)。不需要呼吸支持的患者沒(méi)有受益(1.22 [0.86 ~ 1.75;p = 0.14)。

　　基于這些結果，大約8名通氣患者和大約25名僅需要氧氣的患者可以避免1例死亡。

　　考慮到這些結果對公眾健康的重要性，研究人員正在努力盡快公布全部細節。

　　即時(shí)可用和負擔得起的世界各地

　　地塞米松是第一種被證明可以提高COVID-19生存率的藥物。

　　彼得Horby

　　牛津大學(xué)納菲爾德醫學(xué)系新發(fā)傳染病教授、該試驗的主要調查員之一彼得·霍比說(shuō):“地塞米松是第一種被證明可以提高COVID-19患者生存率的藥物?！边@是一個(gè)非常受歡迎的結果。對于那些病情嚴重到需要氧氣治療的病人來(lái)說(shuō)，生存益處是明顯的，所以地塞米松現在應該成為這些病人的標準治療。地塞米松價(jià)格便宜，現成的，可以立即在世界范圍內用于拯救生命。

　　牛津大學(xué)納菲爾德人口健康系的醫學(xué)和流行病學(xué)教授Martin Landray是主要調查人員之一，他評論說(shuō):“自從六個(gè)月前COVID-19出現以來(lái)，研究一直在尋找可以提高生存率的治療方法，特別是對病情最嚴重的患者?；謴驮囼灥某醪浇Y果非常清楚。地塞米松可降低嚴重呼吸并發(fā)癥患者的死亡風(fēng)險。COVID-19是一種全球疾病–第一個(gè)被證明可以降低死亡率的治療方法是即時(shí)可用的，而且全世界都能負擔得起，這真是太棒了?！?/p>

　　世界衛生組織(世衛組織)對英國的初步臨床試驗結果表示歡迎。該結果表明，地塞米松可以挽救COVID-19重癥患者的生命。這是首個(gè)證明可以降低需要氧氣或呼吸機支持的COVID-19患者死亡率的治療方法。世衛組織總干事譚德塞博士補充說(shuō)。這是個(gè)好消息，我要向英國的政府、牛津大學(xué)、以及為這項挽救生命的科學(xué)突破做出貢獻的眾多英國醫院和患者表示祝賀?！?/p>

　　英國政府的首席科學(xué)顧問(wèn)帕特里克·瓦倫斯爵士說(shuō):“這是恢復試驗中令人振奮的消息，它表明地塞米松是首個(gè)降低COVID-19死亡率的藥物。尤其令人興奮的是，這是一種廉價(jià)、廣泛可得的藥物。這是我們抗擊艾滋病的一項突破性進(jìn)展，研究人員發(fā)現有效治療方法的速度確實(shí)驚人。這表明進(jìn)行高質(zhì)量的臨床試驗以及基于這些試驗結果做出決定的重要性?！?/p>